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北京快乐8官网:癌症免疫治疗的多重促进

肿瘤持续存在并且部分增长是因为它们抑制了免疫系统,但研究人员最近提出的治疗方法可以促使免疫细胞捕获恶性细胞。然而,该策略仅在一些患者中有效,并且迄今为止已被证明仅在少数癌症类型中起作用。但今天在线发表的一项研究揭示了一种免疫疗法,即所谓的免疫检查点抑制剂,如何针对新的癌症-以及医生如何挑选出最有可能从这些药物中获益的患者。

<纽约MemorialSloanKettering癌症中心的肿瘤内科医生JeddWolchok表示,“作为一个单元,这些论文填补了我们对这些癌症免疫疗法的理解中的许多空白”,他与研究无关。

肿瘤可通过激活两种免疫细胞表面受体CTLA4和PD-1来抑制通常会攻击它们的细胞毒性T细胞。但用抗体阻断CTLA4和PD-1可以释放T细胞。对无法治愈的癌症患者的几项临床试验显示出这些抗体的显着效果。“我们看到的是长期的疾病控制,”Wolchok说。“在某些情况下,人们的生活时间足以让他们死于另一个原因。”

研究人员回避c-word-cure-但他们说这些免疫检查点抑制剂最终可以将癌症转化为可控制的疾病更像糖尿病或艾滋病毒感染。“免疫系统可能能够控制肿瘤,即使它不会消除每一个细胞,”马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的癌症免疫学家DrewPardoll说。像这样的前景使科学将癌症免疫疗法作为2013年度的突破。

到目前为止,已发表的研究证实,检查点抑制剂仅适用于肾癌,黑色素瘤和肺癌。即使在这些癌症中,通常只有不到一半的患者受益。

在一项新研究中,由伦敦玛丽皇后大学的肿瘤学家ThomasPowles领导的研究小组测试了由GenentechofSouth创建的新抗体。加利福尼亚州旧金山,患有不同的癌症:一种难以治疗的膀胱癌。抗体不会阻断免疫细胞上的PD-1,而是禁用PD-L1,这是一种癌细胞和一些其他细胞显示出刺激PD-1和抑制T细胞的蛋白质。Genentech资助的研究发现,26%的患者抗体缩小了膀胱肿瘤。霍普金斯医学肿瘤学家JulieBrahmer表示,这种癌症的治疗方法在25年内没有取得进展。“这是真正具有开创性的,”她说。

在由Genentech资助的第二项研究中,耶鲁大学医学院的转化肿瘤学家RoyHerbst及其同事测试了针对其他几种无法治愈的癌症的抗体。Herbst说,这次试验中的患者“已经用尽了一,二,三条治疗线”,但他和他的同事们发现了该抗体导致肿瘤在肺癌,头颈癌,黑色素瘤和其他肿瘤类型中萎缩。“看到一种药物对这么多种癌症产生影响是令人意外和令人兴奋的,”Hopkins的癌症免疫学家SuzanneTopalian表示,他没有参加任何研究。

尽管如此,耶鲁大学试验中不到20%的患者看到他们的肿瘤减少了。“预测谁将从这些治疗中受益是一个很大的难题,”赫伯斯特说。当他和他的同事分析试验患者的肿瘤时,他们发现了一个可能的解释:PD-L1的数量不是由癌细胞产生,而是由侵入肿瘤的免疫细胞产生。(癌细胞可能以某种方式迫使免疫细胞产生自我抑制分子。)如果这些入侵细胞产生大量蛋白质,患者更有可能对抗体治疗产生反应。Herbst说,检测患者肿瘤中的PD-L1水平可能使医生能够识别出最有可能从新抗体中获益的人。

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